名前
住所
電話番号
2023/8/1
午前中
クレジットカード
一括支払い
○○○○/○○○○/1234
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なし
リンゴジュース3,000円(税込) オレンジジュース3,000円(税込) 送料800円(税込) 合計3,800円(税込)